Сергей Дорофеев: Медицине нужен закон

Система здравоохранения недофинансирована на 20%. Государство обещает увеличить финансирование. Но медики считают, что для решения проблем отрасли необходимы не только деньги, но и закон о здравоохранении.

Новосибирцам повезло: в области работают несколько крупнейших научно-исследовательских институтов, муниципальные клиники, а также отделение Медицинской академии наук. Наиболее крупные — НИИ кровообращения им. Мешалкина, НИИ травматологии и ортопедии, НИИ клинической иммунологии и НИИ туберкулеза. Нетрадиционными методами лечения — фитотерапией, очищением организма, лечением БАДами — занимаются клиники СО РАН. Главный врач муниципальной поликлиники № 1, председатель Ассоциации врачей Новосибирской области Сергей Дорофеев рассказад «ДК» о том, как развивается новосибирская медицина.
Пациентов из каких регионов обслуживают местные клиники?
— К нам приезжают отовсюду — чаще всего с Востока России и стран СНГ. Едут и из дальнего зарубежья, потому что цены на медицинские услуги у нас в разы ниже. При этом уникальное оборудование есть не только у федеральных НИИ, но и у городских клиник. Например, в нашей поликлинике располагается областной фониатрический центр, где лечат патологии голосо-речевого аппарата.
По каким направлениям частные клиники опережают государственные?
— В Новосибирской области работают около тысячи частных медицинских организаций и практикующих врачей. Частная медицина фактически дублирует государственную, но предоставляет более высокий сервис. Хотя есть некоторые направления, по которым коммерческие клиники лидируют. Например, «Авиценна» освоила методику экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), и городские власти договорились с клиникой о том, чтобы проводить на ее базе процедуры за муниципальные деньги. Развивать программу ЭКО самостоятельно для города очень дорого.
Пока частные клиники оказывают только платные услуги, подключаться к программе обязательного медицинского страхования (ОМС) они не торопятся, потому что там совершенно не адекватные и неинтересные тарифы. Некоторые услуги в два-три раза дешевле себестоимости. Я считаю, что услуги в системе здравоохранения должны иметь страховую направленность и быть для человека де-факто бесплатными. Другое дело, что должно быть больше средств, — по нашим оценкам, система здравоохранения недофинансирована на 20%. Государство это, к счастью, понимает, и со следующего года процент страховых отчислений будет увеличен практически в два раза. Это позволит решить проблему недофинансирования отрасли и привлечь на рынок услуг ОМС частные структуры.
До кризиса в Новосибирской области анонсировалось строительство нескольких крупных медицинских центров. Как кризис повлиял на реализацию этих проектов?
— Объем финансирования некоторых проектов уменьшился, пришлось сдвинуть сроки их реализации. Например, в прошлом году было приостановлено строительство перинатального центра на базе клинической больницы № 11 в Ленинском районе (в 2008 г. в областном бюджете на строительство было предусмотрено 60 млн руб., сдать перинатальный центр планировали в 2010 г. — Прим. ред.).
Кроме того, в прошлом году должно было начаться строительство онкологического центра (объем федерального финансирования — 430 млн руб. — Прим. ред.). Сроки его сдачи также сдвинулись, но этот проект обязательно будет завершен — в основном за счет областного бюджета.
Третий важный проект — строительство федерального нейрохирургического центра, который должен открыться на территории областной клинической больницы (объем федерального финансирования — 2 млрд руб., из областного бюджета будет направлено 500 млн руб.). Областной бюджет брал на себя обязательства построить нулевой цикл здания и решить все вопросы с техническими условиями, и это уже выполнено. Теперь дело осталось за федеральным правительством — надо строить здание, наполнять его оборудованием. Со строительством этого центра Новосибирск станет крупнейшим нейрохирургическим центром России.
У Новосибирска есть шанс стать еще и центром производства современных фармацевтических препаратов. «Сибирский центр фармакологии и биотехнологии» разработал препарат тромбовазим, вплотную подошел к проблеме производства таблетированного инсулина. Это просто революция в здравоохранении.
Почему вы приняли участие в создании «Национальной медицинской палаты»?
— Мы давно уже добиваемся принятия закона о здравоохранении. Этот многострадальный документ в Госдуме читают уже около 10 лет и никак не могут дочитать. Нам же приходится руководствоваться законодательством по охране здоровья граждан, которое было принято 17 лет назад. Мало того, что этот документ морально устарел, в нем четко не прописаны полномочия медучреждений. Я считаю, что к разработке закона нужно привлекать не только чиновников, но и врачебное сообщество. Но с этим тоже есть проблема. Несмотря на то что медицинское самоуправление предусмотрено в законодательстве по охране здоровья граждан, мы до сих пор не организовались в единую структуру на территории России.
В Новосибирской области работает ассоциация врачей, и власти к нам прислушиваются. Но наш случай единственный в СФО — в других регионах от медиков просто отмахиваются. Мы на общественных началах организовали «Национальную медицинскую палату», в начале апреля 2010 г. она прошла регистрацию в Министерстве юстиции. Но потребуется закон, чтобы мы стали реально действующим органом, а не «пионерской организацией». Я обращался с этим вопросом на форуме партии «Единая Россия» к премьер-министру Владимиру Путину и нашел у него поддержку.