Новые правила для работодателей: что изменится в психиатрическом освидетельствовании

Врач психиатр, психотерапевт, кандидат медицинских наук, доцент кафедры психотерапии Института клинической психологии и социальной работы Пироговского Университета Минздрава России Мария Соловьева

— Психиатрическое освидетельствование проводится с целью определения: страдает ли обследуемый психическим расстройством, каким именно расстройством, насколько оно выраженно, нуждается ли он в психиатрической помощи, а также для решения вопроса о виде такой помощи.

Психиатрическое освидетельствование проводится при наличии информированного добровольного согласия обследуемого на его проведение. 

Но, судя по задаваемым далее вопросам, работодателей и сотрудников больше интересует обязательное психиатрическое освидетельствование, которое проходят работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, предусмотренные Приложением 2 Приказа МЗ РФ от 20 мая 2022 г. № 342н и Приказа МЗ РФ от 2 июля 2025 г. N 392н. 

Данное освидетельствование проводится с целью определения пригодности работника по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности. Оно проводится в обязательном порядке, на основании выданного работодателем (его уполномоченным представителем) направления на освидетельствование, с учетом заключений, выданных по результатам обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных статьей 220 Трудового кодекса российской федерации (при их наличии). И также проводится в случае выявления у работника по результатам обязательных периодических медицинских осмотров признаков психического расстройства.

По результатам обязательного психиатрического освидетельствования, гражданин может быть временно (на срок не более пяти лет и с правом последующего переосвидетельствования) признан непригодным вследствие психического расстройства к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности.  

Освидетельствование проводится комиссией врачей-психиатров, в срок не позднее 20 календарных дней со дня его обращения в медицинскую организацию. Медицинская организация, проводящая освидетельствование, вправе получать необходимую информацию о состоянии здоровья работника, в том числе с использованием медицинской информационной системы медицинской организации, в том числе в которой работник получает первичную медико-санитарную помощь.

Освидетельствование включает прием (осмотр, консультацию) врача-психиатра; сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) в психиатрии; психопатологическое обследование. 

Комиссия врачей-психиатров по результатам освидетельствования выносит решение о признании работника пригодным или непригодным вследствие психического расстройства (при наличии медицинских психиатрических противопоказаний) к выполнению определенных видов деятельности, указанных в направлении на освидетельствование. По окончании прохождения работником освидетельствования медицинской организацией оформляется медицинское заключение, которое он предоставляет работодателю.

Изменения, согласно Приказу МЗ РФ от 2 июля 2025 г. N 392н касаются отдельного указания возможности работодателя направить работника для прохождения освидетельствования в случае выявления у работника по результатам обязательных периодических медицинских осмотров работников, признаков психического расстройства. Это позволит работодателю более гибко реагировать на возможные изменения состояния психического здоровья работника и способствует повышению безопасности их самих и социума в целом.